ما هي أسباب البهاق وكيفية علاجه ؟

البهاق هو اضطراب تصبغ شائع إلى حد ما، وأهم أعراضه هو ظهور بقع بيضاء على الجلد. ويرجع ذلك إلى فقدان الخلايا الصباغية في البشرة (الخلايا التي تنتج صبغة جلد الميلانين). يمكن أن تظهر البقع على أي جزء من الجسم، والتواصل مع بعضها البعض وتشكيل مساحات تصبغ كبيرة. يعاني الأشخاص المصابون بالبهاق في كثير من الأحيان من القلق والشك الذاتي والتخلي عن المجتمع.

أسباب البهاق وكيفية علاجة

البهاق هو السبب الأكثر شيوعا لتصبغ الجلد. ويقدر أن حوالي 2 ٪ من السكان ككل يعانون من هذا المرض، بغض النظر عن الجنس والعرق والعوامل الوبائية الأخرى. يمكن أن يظهر البهاق في أي عمر، ولكن غالبًا ما يظهر عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 30 عامًا. ما يقرب من ثلث المرضى هم من الأطفال، وفي حوالي 80 ٪ من البالغين، تظهر العلامات الأولى لهذا المرض على الجلد قبل سن 30 عامًا.

أسباب مرض البهاق

أسباب البهاق غير معروفة. غالبًا ما يربط المرض بالأمراض والإصابات وحروق الشمس والحمل. ومع ذلك، لا يوجد أي دليل علمي يمكن أن يؤكد تأثير هذه العوامل على حدوث البهاق.

تجدر الإشارة إلى أن مرضى البهاق، وكذلك أقارب الدرجة الأولى (الآباء ، الإخوة ، الأخوات) غالباً ما يعانون من أمراض المناعة الذاتية الأخرى. لذلك، يعتقد أن البهاق يمكن أن يكون أيضًا أحد أمراض المناعة الذاتية. بالإضافة إلى ذلك، في الناس بعد زرع نخاع العظام، فإن خطر البهاق أكبر بثلاث مرات تقريبًا.

كما سبق ذكره، مع مرض البهاق ، تحدث بقع بيضاء على الجلد بسبب فقدان الخلايا الصباغية. هناك العديد من النظريات التي تحاول شرح الأسباب المحتملة لفقدان الخلايا الصباغية، والأكثر شيوعًا منها ما يلي:

• الاستعداد الوراثي.
• عمليات المناعة الذاتية
• تأثير الإجهاد التأكسدي.
• العدوى الفيروسية.
• التفاعلات الكيميائية الحيوية.
• تأثير الناقلات العصبية.
• علم أمراض الخلايا الصباغية.

على الرغم من أن البيانات التي تم الحصول عليها في سياق البحث العلمي تؤكد تأثير تفاعلات المناعة الذاتية والضغط التأكسدي على ظهور البهاق، لا يمكن لأي من هذه النظريات أن تفسر المظاهر المتنوعة للمرض. وتزعم نظرية “التقارب” المزعومة أن تدمير الخلايا الصباغية يحدث بسبب تفاعل العديد من العوامل المذكورة أعلاه.

أعراض مرض البهاق

هناك علامات شائعة للبهاق. أكثر العلامات المميزة للبهاق هي البقع البيضاء على الجلد. أنها لا تسبب أي أحاسيس غير سارة – فهي لا تسبب حكة، ولا يوجد إحساس حار، ولا تؤذي. يمكن أن تكون متنوعة – أبيض حليبي، لون الطباشير الأبيض. لا توجد علامات الالتهاب. يمكن أحيانًا دمج البقع ذات الأحجام المختلفة مع بعضها البعض، وتشكيل مناطق كبيرة مخففة الصباغ ذات حدود واضحة. يمكن أن يحدث البهاق في أي جزء من الجسم، ولكن في معظم الأحيان تظهر البقع على الوجه واليدين والجسم. في كثير من الأحيان، يربط المرضى بداية المرض بالإجهاد العاطفي والحروق أو الإصابات الجلدية الأخرى والحمل. يمكن أن يتأثر البهاق من البالغين والأطفال.

في المنطقة المصابة، يتم فقدان الصباغ والشعر أيضًا. في بعض الحالات، يمكن أن يتجلى البهاق في فقدان الصباغ في شعر الرأس والحواجب والرموش. يلاحظ أن المصابين بالبهاق وأقاربهم يتحولون إلى اللون الرمادي في وقت مبكر.

إن وجود مرض الهالونيف يزيد من خطر الإصابة بالبهاق.لقد ثبت أن ما بين 6 إلى 26٪ من المرضى الذين لديهم شامات من هذا النوع يصيبهم البهاق أثناء الحياة.

مسار المرض

تطور مرض البهاق لا يمكن التنبؤ به. في بعض المرضى، تظل البقع مستقرة، وفي حالات أخرى تتقدم طوال الحياة. في معظم الحالات، تتغير المواقع والأماكن التي توجد بها على مر السنين – تتزايد المواقع وتظهر مناطق جديدة.

تشخيص مرض البهاق

كقاعدة عامة، تشخيص البهاق ليس بالأمر الصعب. يتم تحديد المرض من خلال علامات مميزة – البقع المكتسبة ذات حدود واضحة، لون أبيض موحد، مخطط واضح مفصول عن الجلد الصحي المحيط، لا توجد علامات للالتهابات.

تشخيص البهاق يشمل تقييم:

• عمر المرض؛
• العوامل التي يمكن أن تسبب المرض.
• الأعراض الأخرى المرتبطة ظهور البقع.
• انتشار البقع.
• التغييرات البقع مع مرور الوقت.
• الأمراض المصاحبة ؛
• الأدوية التي اتخذت.
• مهنة المريض، الاتصال المحتمل مع المواد الكيميائية؛
• أمراض أفراد الأسرة.

علاج مرض البهاق

لا يوجد حتى الآن طريقة يمكن أن تعالج المرض تمامًا. طرق العلاج المستخدمة تبطئ فقط من تقدم المرض ويمكن أن تساعد في استعادة التصبغ. قبل وصف العلاج ، من المهم تقييم:

• عمر المرض؛
• شكل البهاق (مجزأ ، غير مجزأ)؛
• حالة الأغشية المخاطية، ظاهرة كوبنر
• معدل تطور المرض، وانتشار البقع.
• الحلقات السابقة لاستعادة التصبغ
• طرق العلاج السابقة وتأثيرها؛
• وجود البهاق وأمراض المناعة الذاتية الأخرى في الأسرة؛
• الأمراض المصاحبة؛
• تناول الأدوية والمكملات الغذائية؛
• مهنة المريض، الاتصال المحتمل مع المواد الكيميائية؛
• تأثير المرض على جودة حياة المريض.

الطرق الرئيسية لعلاج البهاق

مرهم كورتيكوستيرويد. هذه هي واحدة من الأدوية الأكثر شيوعا لعلاج البهاق. أنها مناسبة عندما يكون هناك بؤر قليلة من المرض تكون صغيرة. يتم تحقيق أفضل تأثير للعلاج عندما يتم الجمع بين هذه الأدوية مع العلاج بالضوء. ومع ذلك، فإن الاستخدام المطول لمراهم الكورتيكوستيرويد يمكن أن يؤدي إلى التهاب الجريبات، وضمور الجلد، وتوسع الشعريات. لا ينصح بالستيروئيدات القشرية الموضعية في حالات البهاق على الوجه أو في مناطق كبيرة من الجلد.

مثبطات الكالسينورين المحلية. هذه هي الأدوية المناعية التي تمنع إنتاج الجزيئات الالتهابية المختلفة. بالإضافة إلى ذلك، فإنها لا تسبب ضمور الجلد وبالتالي فهي آمنة للاستخدام على الوجه.

العلاج بالضوء. هذا علاج بأشعة الشمس أو الأشعة فوق البنفسجية الاصطناعية التي تنبعث منها أجهزة طبية خاصة. لعلاج البهاق، يوصى عادةً باستخدام العلاج بالضوء UVB ذو الموجة الضيقة، والذي يشجع على إنتاج الخلايا الصباغية الهرمونية المنشطة، وينشط الخلايا الليفية، وعوامل النمو الأخرى، ويحفز أيضًا تكاثر الخلايا الصباغية وإنتاج الميلانين.

لا يحتوي العلاج بالضوء للأشعة فوق البنفسجية UVB على سمية جهازية وهو آمن للأطفال والكبار. تستخدم هذه الطريقة على حد سواء لتحقيق الاستقرار في المرض والتصبغ. كان يستخدم PUVA على نطاق واسع لعلاج البهاق، لأنه يحفز إنتاج الميلانين الصباغ ويمنع العمليات الالتهابية في الجلد.

الستيرويدات القشرية الجهازية. جرعات صغيرة من الستيرويدات القشرية الفموية يمكن وصفها لإبطاء معدل تطور البهاق. في كثير من الأحيان يتم الجمع بين هذه الطريقة مع العلاج بالضوء. ومع ذلك، فإن هذه الأدوية غير فعالة لتحقيق تصبغ عندما يكون البهاق مستقرًا.

العلاجات البديلة. في كثير من الأحيان، ينصح مرضى البهاق كتدابير إضافية لتحسين حالة الجلد بمضادات الأكسدة والفيتامينات. على الرغم من أن الدراسات العلمية حول تأثير المضافات الغذائية على الصباغ قليلة، فقد لوحظ أن فيتامين C وفيتامين B12 وحمض الفوليك يمكن أن يساعد في استقرار عملية المرض ويساعد في استعادة تصبغ الجلد. حمض ألفا ليبويك هو عنصر نشط آخر، وهو مضاد للأكسدة، عندما يقترن بفيتامين (هـ) والأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة، يمكنه أيضًا تسريع عملية التصبغ.

منذ فترة طويلة يستخدم استخراج شجرة الجنكة في الطب التقليدي في الصين لعلاج مختلف الاضطرابات العصبية وأمراض الأوعية الدموية والأمراض الجلدية. أظهرت كمية صغيرة من الأبحاث أن استخدام مستخلص الجنكة يؤدي إلى إبطاء تقدم البهاق ويعيد تصبغ الجلد في معظم مناطق البشرة المصابة.

العلاج التجميلي. إنه مناسب للمرضى الذين يعانون من البهاق على الوجه والعنق واليدين. بخصوص مستحضرات التجميل، ومنتجات الدباغة، والوشم، والماكياج الدائم – هذه الإجراءات  ينبغي تجنبها ، لأنها تزيد من خطر تطور المرض، ويمكن أن تؤدي صبغة الوشم إلى مزيد من التغييرات في لون البشرة.